10月下旬,温哥华逐渐进入流感流行季节,身边不少亲友告知:“我感冒了”。出现咳嗽、发烧等症状时,若症状不明显,会以为是轻微感冒;一旦引发全身酸痛等症状,老人、小孩没有即时就医治疗,容易并发肺炎等重症。提醒出现发烧、咳嗽、全身倦怠等症状,最好立即就医。
安大略省Mississauga市市民Jill Promoli日前对媒体表示,她的2岁的儿子今年5月时,因为患流感死亡。
她回忆孩子一早发低烧,她把他哄睡了之后,下午发现在毫无病症的情况下,孩子已经死亡。
她说她不太明白发生了什么事,而她的三个孩子,包括这个儿子的双胞胎兄弟和姐姐都在去年12月打了流感疫苗。过后她更收到报告,说杀死她儿子的病毒和她去年帮孩子报名注射的假性病毒一样,是同一种病毒。
然而她还是鼓励人们带孩子去打疫苗,认为如果她身边的人都帮孩子打疫苗的话,她的孩子可能今日还在世上。
卫生部门表示,疫苗的有效性取决于不同因素,包括一个人的年龄、其免疫系统的状态、疫苗中包含的病毒株与当年流感病毒株的匹配程度等。加拿大广播公司报道说,如果疫苗中含有当年流行的病毒株,对健康群体的有效性为大约60%。
区分流感、感冒
不少人主张感冒不需要看病吃药,自然痊愈最好,但秋冬季节流感、感冒病例增多,人们易混淆,有些家长以为孩子只是轻微感冒,多休息、喝水自然会好,结果临床常碰到病童送医时,已并发肺炎或脑炎等严重并发症。
流感与一般感冒病原不同,感冒主要是由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等引起;流感则是流感病毒引起。常有患者以为自己得了一般感冒,且一开始症状轻微,结果没几天、就开始全身肌肉酸痛。
流感与感冒有什么差别?感冒较少引起全身性症状,主要是鼻水、鼻塞及喉咙痛、咳嗽等吸吸道症状,且不太会发烧,但三岁以下幼童有可能会发烧。
而流感症状发作很突然,初期发烧、头痛、喉咙痛,有七到八成患者会有咳嗽症状;最大差别是会全身酸痛、倦怠,若症状严重,有可能需几个星期才会完全康复。
打流感疫苗
约需2周才产生保护力
不少大温民众最近都在讨论打流感疫苗的事。施打流感疫苗除了可以预防感染外,就算感染了,症状也会减轻,还能降低肺炎等并发症机率。
但大家需注意,流感疫苗施打后,约需两周才能产生保护力,符合公费流感疫苗施打对象,特别是免疫力较弱的老人和小孩,最好尽早施打。
如果患者想服用抗流感病毒的处方药物,应尽早服用。在症状开始后12小时内服用此类药物,能够缩短大约3天的病程,如果在症状开始后两天内服用,只能缩短大约1天半的病程。
每个人都可以通过注射疫苗来预防流感。BC省为流感高危人群及其接触者免费提供疫苗注射。
有资格接受免费疫苗人群包括:
65岁以上长者及照顾他们起居生活的人
患有慢性健康问题的儿童或成人及与他们生活的家人
卫生保健工作者
6个月到5岁之间的健康儿童
照顾小于5岁儿童的家庭看护者
在流感季节将进入怀孕第三期的孕妇
疗养院或其他长期护理中心的居民
家禽养殖场业主或经销商
过度肥胖人士(身体质量指数大于或等于40)
疫苗不适合对鸡蛋过敏的人群,但有轻度鸡蛋过敏症状的人群也可以放心地接受流感疫苗。为了提高民众对流感疫苗的适应度,增加疫苗种类的选择,加拿大卫生部已经在2012-2013年批准了额外的流感疫苗供应商。
缓解症状非处方药
医师的首选竟是仿制药品
除了接种疫苗,不少民众还会购买一些减缓痛症的非处方药。加拿大广播公司报道说,加拿大药店中销售的非处方品牌药物其实与非品牌药物的效能是一样的。
加拿大多伦多圣米歇尔医院的药剂师和研究员Mina Tadrous说,有的时候制药商其实就是把品牌药物换个盒子和换个名字,然后以不同的价格销售这仅是名字和包装不同的药物。
如果不是由于药物是药片还是糖浆、或者是不同的味道的差别而产生的价格差别,Tadrous建议患者选择便宜的药片而不是追求品牌药物,因为疗效是一样的。作为药剂师的Tadrous本人需要买非处方药物时也总是购买最便宜的,从来不去花那冤枉钱买贵的药品。
儿科医师Daniel Flanders
在加拿大最大城市多伦多行医的儿科医师Daniel Flanders也说,对于非处方药物来说,品牌药物和仿制药物里面的化学成分是一样的,所以他总是建议自己的病人不要浪费钱去购买非处方品牌药物,而是购买便宜的仿制药物即可。Flanders医生说他自己在购买非处方药品时就是只买仿制药品,因为药品里面的化学成分一样、疗效一样、而价格却要便宜不少。
美国芝加哥大学的研究员Jean-Pierre Dubé
美国芝加哥大学的研究员Jean-Pierre Dubé 2015年与人合作发表了一篇研究论文, 重点讨论了消费者在购买治疗头痛病药物时的选择和品牌药物价格贵的问题。
Dubé等人的研究发现,普通消费者在药店购买治疗头痛的非处方止痛药物时有26%的人会多付钱购买品牌止痛药;而药剂师和医生们在购买治疗头痛的非处方止痛药物时只有9%的人会购买品牌止痛药,换句话说,91%的药剂师和医生们不会购买品牌止痛药。
但在购买非药品类别的商品、比如食品时,医生和药剂师与其他消费者对商品是品牌商品还是非品牌商品的偏好就不再有不同。
有意思的是,对主厨在购买食盐和食糖时在品牌方面的选择的研究显示,与普通消费者相比,主厨们购买品牌食盐和食糖的比例要比普通消费者购买品牌食盐和食糖的比例要低12个百分点。
上述例子说明,最了解行业内产品质量情况的药剂师、医生、厨师更喜欢购买便宜的非品牌产品,因为他们知道少花钱购买的非品牌产品其实与多花钱购买的品牌产品在质量方面是一样的。
常见缓解感冒症状的非处方药
退烧止痛 – 扑热息痛 (Acetaminophen) 是一种止痛药和退烧药,用来治疗许多疾病,如肌肉酸疼、关节炎、腰酸、牙痛、感冒发烧等等。这种药有大人装以及儿童装,食用时切勿超过药品上所要求服用的计量,否则会引起不良症状。
缓解发热头痛 – 布洛芬Ibuprofen 用于缓解头痛、牙痛、月经来潮时疼痛、肌肉酸痛或关节炎。它也可以用来减少发热和减轻由于感冒流感带来的发热与头痛。服用前请阅读包装上的标示文字,为避免服用后胃部产生不适,建议与食物一同服用。
以上两种是加拿大最常见的退烧药,扑热息痛(Acetaminophen)和布洛芬(Ibuprofen)。吃了退烧药,通常情况下体温会下降;而在确认上呼吸道感染只是普通感冒之前,发烧是最需要关注的症状,因为高热会对机体造成损伤,一般来说医生会建议体温超过38.5度时服用退烧药。小孩要特别注意体温,因为六岁以前大脑发育不成熟,体温过高容易引发高温惊厥。
其实,这两种药物都是最常见的止痛药(pain killer。而布洛芬还属于药理学上所说的解热镇痛药,有消炎作用,所以关节疼痛牙痛之类的炎症痛,都可以应用布洛芬。
缓解感冒症状 – Aleve (Naproxen) 用于缓解轻微的关节疼痛、肌肉疼痛、腰酸、头疼、牙痛以及普通感冒症状,它的原理是减少荷尔蒙引起的体内炎症和疼痛。
消炎药-阿司匹林 (Aspirin) 用来缓解发热和轻度适中的肌肉疼痛、牙痛、普通感冒和头痛。年龄小的孩子不适合服用。
鼻子堵塞 – Decongestants这是一种缓解鼻塞症状的鼻腔喷雾,帮你摆脱鼻子不通气的症状,请勿使用超过三天或谨遵医嘱。
缓解鼻塞 – Salt-Water Solutions 也被称作盐水鼻喷雾,可以帮助你缓解鼻子不通气的症状,由于此喷雾中不含有任何添加剂,所以对于使用没有特别的限制。
缓解咽喉不适 – Dextromethorphan 适用于由于感冒引起的咽喉不适以及咳嗽症状,它是一种止咳药。此药不可给儿童使用。如果你服用此药后没有好转,那么建议你去看医生,并且食用处方药。
缓解鼻塞祛痰 – Pseudoephedrine (Sudafed) 适用于过敏或上呼吸道引发的鼻塞咳嗽的镇咳祛痰药。药品常见的副作用是导致肾上腺升高,导致心律过快、高血压、心悸等症状。
缓解鼻部不适 – Cetirizine (Zyrtec) 缓解感冒或过敏症状引起的打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、瘙痒等症状。服用时请阅读药品上的说明,孕妇请勿服用。
医师也提醒,不论是流感或一般感冒,主要都是飞沫或接触传染,要特别注意个人卫生,平常勤洗手;如果手上有病毒又用手揉眼睛、摸鼻子等,就非常容易感染;抵抗力弱的人进出医院等公共场所,建议戴口罩。
除了多喝水和鸡汤以外,流感患者还可以饮用一些补充能量、防脱水的饮品。加拿大肺病协会建议,患病的成年人和青少年可以适当饮用一些运动能量饮品,例如Gatorade(佳得乐),儿童可以饮用一些电解质饮品,如Pedialyte。婴儿也可以饮用包括Pedialyte在内的电解质饮品。具体情况最好还是遵循医嘱。