来源：倍可亲(backchina.com)
北京时间周五（5月5日）特朗普(专题)的医改法案在众议院进行投票并获得通过，法案计划废除“奥巴马医保”大部分内容，下一步将提交参议院作最终表决。特朗普在医改法案投票前表示，医改法案在众议院通过后将召开新闻发布会。
在白宫的敦促之下，共和党众议院成员赶在众议院为期两周的春季休会之前对医改法案作出最后的调整，涉及为“高风险”患者建立基金。周四众议院规则委员会以9票赞成-2票反对的票数通过了医改法案修正案。众议院院长莱恩之后也向记者表示，最新的调整“令医改法案变得更好”，又称“这项修正案本身就是一个切实的进展”，将有助于他们逐步兑现其废除和取代奥巴马医保的承诺。
根据这一计划，医疗保险商在九年内共可获得150亿美元的资金，用于高风险患者的护理服务。这一最新提案与奥巴马医保中持续三年的再保险计划类似，但规模相对较小。但布鲁金斯学会卫生政策中心研究员费德勒称，这在降低医疗保险费方面效果甚微，将150亿美元补贴分摊至每位消费者后，保费将只能下降1%左右。
然而，医改法案在参议院能否通过还很难说，因在参议院共和党人的多数派优势更小。民主党人一直将参议院视为阻止医改法案议案的主战场。在参议院，只需要几个共和党人的反对，医改法案就将陷入停滞。自由党团主席、共和党众议院Mark Meadows表示，预计参议院将会修正法案的部分条款进行改进。
众议院保守派“自由党团”成员表示，他们妥协后，特朗普医改立法的前景进一步明朗化。“自由党团”是上月反对特朗普医改法案初版的关键力量。
数百万美国人通过奥巴马医改获得医疗保险。但长期以来，共和党人一直在攻击该法案，认为其给政府增加了超负荷重担。废除奥巴马医改也是特朗普与共和党在去年大选期间的重要承诺。
今年3月初，众议院共和党人提出了新医改方案，以税收减免的方式鼓励美国人购买医保，同时削减政府补贴。
在特朗普和众议院议长瑞安等人的竭力游说下，该法案还是遭到了包括共和党保守派和温和派的多方反对。3月23日，“自由党团”和特朗普在白宫磋商无果，原定于当日晚间的投票推迟。1天后由于无法获得足够多的支持，瑞安宣布撤回新医改提案。当时美国媒体对此最多的评论是，这对当时履新仅2个多月的特朗普来说是巨大的失败。
关键性的2票
共和党两位重要议员厄普顿（Fred Upton）和朗（Billy Long）在与特朗普会面后宣布支持取代奥巴马医保的替代案，为医改替代方案在众议院通过提供了关键选票。
在温和派中颇有影响力的议员厄普顿称，只要新医保法案增加了他提议的修正案，他就会支持。厄普顿提出，将在未来5年内提供80亿美元减少一些患有先天性疾病的受保人保险费用等支出。朗也表示支持新医改议案，此前他曾表示担心新法案难以保证覆盖有病史群体。
他们表示，特朗普赞同他们的计划。在被问及特朗普如何说服他们时，朗称，特朗普对他说：“比利，我们需要你。”
不过，有医疗政策专家称，这区区80亿美元不足以支付病重病人的医保费用。
据美国媒体报道，新版本的医改法案议案将取消对个人必须购买医保的强制性要求，减少个人购买私人保险的税收抵免，并猛砍给“医疗补助计划”的拨款；保留了“子女在26岁之前可以跟父母一起投保”的条款；还保留了禁止保险公司拒绝有疾病的人投保条款。同时，新医改法案还保证覆盖有病史群体。
