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加州参议会通过「加州全民健保」法案，民主党籍的洛县县政委（电视剧）员汤玛斯认为，该法案规定由州政府担任单一支付人的健保方式，绝对行不通。（记者吴珮甄／摄影）
川普政府新政下的「欧记健保」岌岌可危，加州上至州政府、下至地方政府，无不着手研拟对策，以防万一。所谓「加州全民健保法」的加州议案SB562，1日获加州参议会全会通过。但即使民主党为主的加州，也不是一面倒支持，法案内未详述财务来源成为最大为人诟病之处，不但被解读成是2018年期中选举的政治操作，满腹理想却「爹不疼娘不爱」的提案，更有医疗管理层与保险业者称为「天大笑话。」
SB562被提案人与支持者宣称，这是实现加州全民健保的第一步，主要以州政府为「单一支付人」，取代保险公司，代替民众与医师、医院与其他医疗服务提供者进行交涉协商。加州居民不论移民(专题)身分都可有纳入健保。
但这块大饼似乎画得不切实际。民主党籍的洛县县政委员汤玛斯（Mark Ridley-Thomas）表示，政府担任单一支付人的方式绝对行不通，因为背后需要的经费太高，因此SB562不可能通过。非营利的蒙地贝娄市比佛利社区医院总裁陈素娟也表示，加州全民健保是崇高理想，但实行不可能。日前加州参议会拨款委员会的分析报告指出，加州全民健保一年就要花4000亿元的天价，将近加州总预算的三倍，不太可能落实。
此外，提案人的论点是一半经费，可从联邦政府拨款给红蓝白卡与白卡的经费出，加州政府「仅」需筹措另外的2000亿。陈素娟表示，这是很大的未知数，还需向联邦政府申请，不只川普不可能肯首，连国会是否通过还不知道，从财务预算角度「简直是天方夜谭。」另一个关卡是加税填补不足经费，但初步民调也指出，多数加州居民不会同意加税，日前分析报告说，可加徵的15%薪资税，但也不够2000亿。
陈素娟表示，提出加州全民健保的政治宣示意味浓厚，想表达对川普的不满。尤其提案背后是由加州护理人员工会支持，和医院与给付者对立。保险公司相当于在加州没有生意做，也不会同意。虽然只是象徵意义，「但永远会製造舆论声音。」
从医院经营角度而言，陈素娟表示，政府出面应能减少呆帐问题，但政府出的费用是否能符合成本还是一大难题。目前因政府不愿意承担风险，白卡已经交给保险公司管理，所以给付额已经被中间人层层剥削，「如此大的成本，政府怎麽经营？」通过不代表落实，州长布朗自己都表明，就算法案通过他也不会签署生效，且还要经过选民公投同意增加税收。
天宁保险负责人张念庭则表示，可能一年要8000亿经费，都不够支持加州全民保险。医疗成本居高不下，如果弄成免费看病定会引起滥用。看医师贵、吃药也贵，如最新的肝炎药一天一颗就要125元等，成本不压低，保费怎麽降低？要照顾有需要的人，不应该处罚没购买保险、或低价甚至乾脆免费给医疗保险，而是奖励购买保险，才有机会达到压低成本、又不会造成滥用现象。
洛县县政委员汤玛斯今年2月也提案，由洛县县政委员组成专案小组，草拟欧记健保若被取消的对策。汤玛斯表示，首要当然是捍卫欧记健保，可修正不足，但不可废除。另外，专案小组过去几个月也着手讨论其他可能的替代方案。
