负责检查移民局内部工作程序的监察官（Ombudsman）近日发布了一份报告，建议移民局将所有的护士移民申请集中审理加快审理，以便加速护士移民的审理过程。根据以往的惯例，移民局通常会在半年内，按照监察官的建议，采取实际行动，改变目前的审批程序。
美国医疗一直缺少合格的护士。根据美国人口健康部（Department of Health and Human Services）的资料，2014年之前，美国需要120万新护士，其中50万顶替即将退休的护士，医疗系统还需要增加70万护士来满足不断增长的医疗需要。护士短缺的情况在未来20年将会进一步恶化，根本原因是美国人口的老龄化。美国出生率在二战以后（1946年至1960年）出现了一个高峰。这一阶段出生的一代人被称为Baby Boomer（婴儿潮）。婴儿潮一代人2006年至2026年将逐渐退休，随着老龄人口的增长，对于医疗系统及护士的需要也会大幅增加。
尽管美国医院和医疗系统需要大量外国护士，但是美国的移民政策目前却没有相应的移民类别能够让护士尽快获得身份，为美国医院工作。外国技术人员常常使用的H-1B工作签证对大部分护士不适用，因为护士职位通常不要求学士学位，H-1更是范围窄，数量少，不能起到任何显著作用。除了加拿大护士可以通过TN签证来美国工作，其它国家的护士来美国工作的唯一途径是直接申请绿卡。
护士申请绿卡属于第三类优先。目前三类优先的排期非常长。中国大陆的申请人排期为2002年6月1日。世界大部分其它国家的排期为2005年5月1日。外国护士来自世界许多国家，最多的是菲律宾（50%），加拿大（22%）和英国（8%）。中国大陆或台湾来的护士占的比例比较少。
美国国会2004年曾特别为外国护士专门设立了一个移民种类，并一次性的划拨了5万个移民名额。其后2年多时间是护士移民的黄金时间，由于一直有移民名额，外国护士只要通过美国护士认证考试（CGFNS），从申请工作到获得绿卡来美仅需要不到1年的时间。但是，国会拨出的5万个名额已于2006年用尽，之后护士移民重新划归第三类优先。
2008年12月监察官所提出的建议不能增加护士移民名额，缩短护士的排期等待时间。增加护士移民名额需要国会作出相应的决议。监察官能够做的仅仅是在移民局内部的审批程序上作出建议，保证护士移民申请得到最快的审批。监察所作的建议主要包含2点:
一是将所有的护士移民集中在一个移民中心进行申请，增加审批效率；
二是移民排期允许的情况下，自动将排期排到的护士移民加急审理；保证以最快速度审批护士移民。
移民局监查官所做的建议，再次表明美国医疗系统护士严重不足，需要引进海外护士。新一届的美国国会有可能就护士移民专门拨出名额，消除或大幅缩短护士移民的排期。为护士移民铺平道路。